De basisverzekering van A tot Z

Iedereen die in Nederland werkt of woont, is verplicht om een basisverzekering af te sluiten. Deze verplichte zorgverzekering zorgt ervoor dat iedereen in Nederland in staat is om medische zorg te betalen en te krijgen als dit nodig is.
Welke zorg valt er onder de basisverzekering? Welke zorg juist niet? En wat houdt het eigen risico in. Dat lees je allemaal in deze blog. 

De overheid

De inhoud van de basisverzekering wordt jaarlijks door de overheid vastgesteld. Ieder jaar wordt dit herzien en worden er kleine aanpassingen gedaan. In de basis is echter altijd het consult bij de huisarts vergoed. Aanvullend onderzoek, zoals een bloedtest wordt niet vergoed uit de basisverzekering.

Verder heeft ieder mens recht op medisch noodzakelijke zorg, zoals ambulance vervoer, een verplichte operatie, verloskundige zorg of een andere behandeling. Medicatie wordt ook vergoed uit de basisverzekering. Daarnaast wordt er uit de basisverzekering ook veel zorg voor kinderen vergoed, zoals tandzorg en de fysiotherapeut. 

Veel voorkomende, niet vergoede zorg

Helaas, vergoedt de basiszorg niet alle zorg die je als mens vaak nodig hebt. Zo worden tandartskosten en fysiotherapie niet vergoed voor volwassenen. En vallen orthodontie, brillen en lenzen ook buiten de basiszorg. Net als de kraamzorg.

Deze zorg kun je laten vergoeden met een aanvullende zorgverzekering. Veel zorgverzekeraars maken speciale, aanvullende zorgpakketten. Zo kun je je bijvoorbeeld laten verzekeren voor fysiotherapie en kraamzorg in een pakket. De aanvullende zorg wordt vergoed vanuit de premie die je betaald. Vaak wordt aanvullende zorg niet volledig vergoed. Dit betekent dat er bijvoorbeeld tot 70% vergoed wordt, maar dat je de andere 30% zelf moet vergoeden voor de aanvullende zorg. 

Eigen risico

Voor de basisverzekering betaal je maandelijks een vast bedrag per maand aan premie, maar daarnaast ben je ook verplicht om een eigen risico te betalen voor de zorg die je gebruikt uit de basisverzekering. Het verplichte eigen risico bedraagt in 2023 minimaal €385. In ruil voor een lagere, maandelijkse premie kun je dit eigen risico verhogen naar €858.
Dit eigen risico wordt als eerste opgemaakt. Dit betekent dat je na ieder doktersbezoek een factuur krijgt die je zelf moet betalen totdat de zorgkosten boven de €385 uitkomen. Dan wordt de zorg uit de basisverzekering vergoed door de verzekeraar. 

De basisverzekering

De basisverzekering is voor iedereen in Nederland gelijk, toch zitten er grote verschillen tussen de verschillende zorgverzekeraars. Dit zit hem vooral in de voorwaarden en de samenwerkingsovereenkomsten die zij hebben met zorgpartners. Niet iedere zorgverzekeraar heeft samenwerkingen met elke zorgpartner. Daardoor zijn de premies hoger van zorgverzekeraars die wel door heel Nederland zorg bieden. Kijk daarom altijd goed naar de voorwaarden van de zorgverzekeraar. Waar kun je terecht voor zorg? Welke afspraken zijn er gemaakt met zorgpartners? En zijn er nog andere voorwaarden waar je aan moet voldoen om zorg te krijgen? Dit kan bij elke verzekeraar weer anders zijn.